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时间：2017-09-15 10:43:00
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类别：儿童保健
我们都知道，有些疾病不仅有并发症，还有后遗症，一定要慎重处理。那么川崎病有后遗症吗？儿童川崎病怎么治疗？接下来和小编了解下！
儿童川崎病病因尚未完全阐明。曾怀疑尘螨传播的立克次体和疮疱丙酸杆菌是该疾病发生的原因，但未被证实;也有报道与逆转录病毒有关，曾在患者外周血单核细胞发现与逆转录病毒相关的逆转录酶活性。患者HLA-BW检出率增高。
因此，遗传易感性和感染可能是本病的病因。
川崎病急性期T淋巴细胞减低、循环T4细胞活化、T8细胞减少、B淋巴细胞活化。这些免疫异常可能由嗜淋巴组织病毒感染引起，而病毒对内皮细胞的亲和性可能是多发性血管炎的原因。
尸检发现冠状动脉是损害最多的部位，其他尚有主动脉、腹主动脉、颈动脉、锁骨下动脉和肺动脉，心脏有心内膜炎及心肌炎。冠状动脉血栓形成，可致心肌梗死，常导致死亡。
川崎病是一种好发于5岁以下的婴幼儿，以高热、双眼结膜充血、出红疹、颈淋巴结肿大为典型症状，以全身血管炎为主要病理改变的急性发热性疾病。高热是疾病的首发症状，持续高热，且全身有红疹就应警惕川崎病。若在发病后不及时治疗，小儿痊愈后可能会留下后遗症，若治疗不当，小儿可能并发心血管病变，病情凶险。严重者甚至出现血栓，冠状动脉瘤破裂而死。
“川崎病”缠上小儿，妈妈需做好退热处理，如用温水擦浴、敷冰袋的方式帮助小儿退热。在饮食方面，多煮流质、清淡的食物给小儿吃。小儿退烧后，再煮高蛋白、高纤维食物给小儿吃，补充营养。若小儿还在哺乳期，只能吃母乳，妈妈可煮瘦肉汤和鱼汤给小儿喝。
在医院住院的时候，因为要用静脉的丙种球蛋白，要注意孩子在点滴过程中孩子的反应，及时跟医生进行沟通。口服阿司匹林要按6个小时一次给孩子服用。另外，要观察孩子有什么，比如胃肠道有什么不舒服，及时告知医生。
冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退。
胆囊积液多出现于川崎症亚急性期，也是川崎病在恢复期可发生的症状，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。
关节炎或关节痛发生于川崎病急性期或亚急性期，也就是在川崎病恢复期间，会出现的情况，也是大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。
川崎病急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，是由于血管炎引起，临床多见，恢复较快，预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见，发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。脑脊液淋巴细胞轻度增多，糖、氯化物正常，蛋白会计师绝大多数正常。临床症状多在数日内消失，面神经麻痹多见于严重患者，常为外周性麻痹，可能是由于血管炎性反应波及面神经，或邻近部位血管病变，如动脉瘤形成、动脉扩张等，一过性压迫面神经所致。恢复期由于大脑中动脉狭窄或闭塞引起的肢体瘫痪，则容易遗留后遗症，较为少见。
肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。
治疗川崎病首先采用的药是最便宜、最常用的老药——阿司匹林。该药的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，预防血管堵塞。早期用量要大，后期可用小剂量。疗程要长，至少服2～3个月。一般可用肠溶片以减少阿司匹林对胃肠道的刺激。若经过超声心动图检查已有冠状动脉扩张或血管瘤形成，那就要一直服药到病变消失为止。在服阿司匹林的同时，还可根据病情需要加服双密达莫(旧称潘生丁)和华法令(抗凝血药)，以加强抗血小板凝集和预防血管栓塞。
治疗川崎病另一种有效药是免疫球蛋白。用量要相当大，并要连用4天，可想而知费用就会相当昂贵，但是，效果是满意的。在起病10天内静脉滴注该药，可使冠状动脉病变的发生率显著降低。
除上面介绍的治疗方法外，患儿应注意休息好，尤其已有冠状动脉病的患儿更须卧床休息，恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的，应予静脉输液或给予流质饮食。
