强肝胶囊对非酒精性单纯性脂肪肝FibroScan值的影响

　　肝脏瞬时弹性成像技术的应用

　　肝脏，是人体内脏中最大的器官，也是人体重要的代谢器官之一，随着社会经济发展水平和人们生活水平的日益提高，诸如病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等慢性肝病的发病率也日益增高。

　　肝纤维化是多种慢性肝病进展为肝硬化甚至肝癌等可导致死亡疾病的必经之路，但早期肝纤维化是可逆的，故若能早期发现肝纤维化并及时干预，对延缓肝病进展、改善预后具有重大意义。

　　肝脏瞬时弹性成像技术可以通过检测肝脏硬度值(LSM)和肝脏脂肪衰减参数(CAP)来实现对肝纤维化、脂肪肝的定量分级，即肝组织越硬，LSM越大;肝脏脂肪变性程度越高，CAP值越大。

　　原理：利用超声波发射及跟踪来测定受检者的LSM和CAP值。

　　脂肪肝日益成为一种重要的肝脏疾病，已逐步发展为21世纪全球重要的公共健康问题之一

　　非酒精性脂肪肝性肝病是一种多病因引起的代谢性肝病，表现为甘油三脂为主的脂质在肝细胞内大量沉积。近年来由于生活水平的不断提高，饮食结构和生活方式的改变以及酒精消耗量的增加，脂肪肝日益成为一种重要的肝脏疾病，已逐步发展为21世纪全球重要的公共健康问题之一。简单的脂肪变患者30%会发展成非酒精性脂肪性肝炎，25%NASH可发展成肝硬化及终末期肝脏疾病。瞬时肝脏弹性成像技术是近年来用于肝纤维化及慢性肝病诊断的无创性新技术，但目前的研究主要集中在肝纤维化相关性疾病，而对于NAFLD的研究笔者所见国内报道少见。强肝胶囊具有益气解郁、补脾养血、清热利湿的功效。强肝胶囊治疗42例单纯性脂肪性肝炎患者，观察其治疗前后Fibroscan测量的E值及CAPTM值变化，以评价其临床疗效，现报道如下。

　　观察强肝胶囊对非酒精性单纯性脂肪肝FibroScan值的影响

　　对照组：单纯性脂肪肝患者多为肝郁脾虚湿盛者，治已疏肝健脾，清热利湿之法，中医穴位取(肝俞、脾俞、中脘、胆俞、期门、阳陵泉)配合低频脉冲肝病治疗仪治疗，疗程17w。

　　治疗组：在对照组基础上给予强肝胶囊口服，2次/d，5粒/次，每服6d停1d，8d为疗程，停1w，再进行第二疗程，共疗程为17w。

　　强肝胶囊组Fibroscan测量E及CAPTM值改善效果显著

　　治疗组及对照组Fibroscan测量E及CAPTM值均较治疗前明显下降，且治疗组与对照组比较差异显著(P<0.01)，见表1。

　　强肝胶囊具有较好的调节脂肪代谢异常及抗纤维化作用，疗效显著

　　强肝胶囊具有益气解郁、补脾养血、清热利湿的功效，黄芪具有调节免疫、增加血清白蛋白、促进肝细胞修复等功能;丹参能改善肝脏循环，保护肝细胞，减轻炎症坏死，促进肝细胞再生，抑制肝HSC的激活;黄精、秦艽拮抗细胞因子(TGFB);茵陈、板蓝根具有清热解毒，阻止病毒进一步增生复制;白芍和甘草相关有效成分可以稳定肝细胞膜，拮抗或清除自由基，阻止HSC活化，众药相合其功能主治正适用于治疗脂肪肝。

　　参考文献：

　　[1]郭黎娜.强肝胶囊对非酒精性单纯性脂肪肝FibroScan值的影响[J].医学信息,2017,30(8):100-101.