牛奶蛋白过敏诊断和营养干预

——最新指南解读

2022年3月22日，牛奶蛋白过敏诊断和营养干预最新指南解读会议如约在线上召开。作为国产特医第一品牌，圣桐特医长期密切关注学术发展。此次会议，本着“促进学术交流，帮助过敏儿童”的原则，圣桐特医于国内率先对指南进行解读，同时邀请了包括上海交通大学附属上海儿童医学中心过敏免疫科主任医师陈同辛教授、上海交通大学附属瑞金医院儿内科主任医师许春娣教授和上海交通大学附属新华医院发育行为儿童保健科主任医师盛晓阳教授等行业内的众多医学专家，共同围绕着婴幼儿非IgE介导的牛奶蛋白过敏(CMPA)类型、临床特征、诊断和营养干预进行了深入的解读，并参照国际指南结合我国临床实践制定了新型指南。本指南涉及了非IgE介导的牛奶蛋白过敏问题共七大类42条建议，对基层医师理解与实践具有重要意义。

大会由主席国家儿童医学中心(上海)感染与免疫临床中心主任陈同辛教授于大会致开场词，并向出席本次大会的同道表达感谢。现如今临床中婴幼儿牛奶过敏现象较为常见，但针对牛奶过敏(CMPA)中的非IgE介导的牛奶蛋白过敏治疗原则仍不明确。陈同辛教授致辞完毕，众多专家齐聚线上，共同围绕婴幼儿牛奶蛋白过敏(CMPA)主题展开讨论，探求帮助临床中深受牛奶蛋白过敏影响的患儿摆脱困扰的良方。

会议上，上海交通大学附属瑞金医院儿内科主任医师许春娣教授，将《中国婴儿轻中度非IgE介导的牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南》中关于轻中度牛奶蛋白过敏的临床诊断流程，给大家进行了深入解读。介绍了牛奶过敏(CMPA)的众多分型、非IgE介导的牛奶蛋白过敏的临床表现、过敏分度和鉴别诊断以及相关疾病的类型和特征并且通过非IgE介导的牛奶蛋白过敏相关婴儿功能性肠胃病的诊断，帮助了临床医生针对非IgE介导的牛奶蛋白过敏进行深刻理解，为饱受牛奶过敏影响的患儿带来了新的曙光。

随后，上海交通大学医院附属新华医院发育行为儿童保健科主任医师盛晓阳教授以《牛奶蛋白过敏婴幼儿的辅食添加和牛奶蛋白再引入》为题进行了精彩分享，根据指南针对非IgE介导的牛奶蛋白过敏(CMPA)从营养学角度给出了详细解读，盛晓阳教授建议牛奶蛋白过敏(CMPA)的婴幼儿不要停止喂食母乳，并且针对牛奶蛋白过敏(CMPA)婴幼儿的辅食添加做了详细阐释，教导医生过敏预防的营养策略。最后通过对牛奶蛋白过敏(CMPA)的婴儿营养及生长发育评估等指标具体解读，弥补了牛奶蛋白过敏(CMPA)的婴幼儿在营养学治疗的空白。

大会如火如荼的进行期间，许教授通过临床案例解答了平台关于“食物蛋白引起的小肠结肠炎持续时间多久，会持续到学龄期吗?”的问题。详细解释了小结肠炎的分型，主要症状，以及对于不同分型食物蛋白引起的小肠炎各自的治疗手段。

盛晓阳教授也解答了平台上关于“深度水解配方和氨基酸配方，虽然奶量足够，但是婴儿体重增长缓慢”的问题。盛教授强调正常的婴儿建议进行母乳喂养一直到6个月，但婴儿到4个月就会对母乳降低兴趣，并且单纯的母乳能量不高，婴儿体重增长相较于前期放缓，因此母乳喂养可以很好控制婴儿体重。食用深度水解配方和氨基酸配方奶粉的婴儿则需观察其他指标，如果婴儿满足4个月，但体重增加明显不符正常指标，这时如具备添加辅食的条件，就一定要添加辅食。

最后针对非IgE介导过敏的相关疑问，陈同辛教授给予详细解答。说明了非IgE介导的过敏反应实际上属于细胞介导的类型，虽然机制不明确，但是具备过敏反复发作的特点，临床上可将非IgE介导的过敏归于Ⅳ型免疫变态反应。

会议进入尾声，大会主席陈同辛教授对本次大会进行总结，发言中表示本次大会是针对中国婴儿的轻中度牛奶蛋白过敏诊断和营养干预指南的第一场解读会议，希望通过本次解读可以更好的帮助基层临床医生对指南有进一步掌握和理解，为保障更多婴幼儿的身体健康做出贡献，同时对分享指南的两位教授、列席的众多同道以及平台的工作人员再次表达感谢，至此本次大会完美落幕。