胆战心惊！医生要切掉我的胆

在古代的战场上,评价一位将军往往称其“胆量无双”,在三国演义中记载:“姜维死后魏军将士很是纳闷此人为何如此勇猛,于是众人拿刀剖开姜维的肚子,发现姜维胆如斗大。众皆惊讶不已,难怪此人如此勇猛,于是将其厚葬。”然而站在医疗发达的今天来看,一代武将姜维,很有可能是患上了胆囊结石。

其实,随着生活节奏的加快和不规律作息人群的增多,胆囊疾病已经越来越普遍,尤其容易发生在一些不吃早餐或热衷减肥的人群中,对于胆囊疾病的认识也非常有必要提升,胆囊疾病主要有胆囊结石以及胆囊息肉两种。

其中胆囊结石可大如鸡蛋,也可小如泥沙样,可充满整个胆囊。患者往往表现为上腹部不适,常被误诊为胃病、肝炎、冠心病; 严重者还会形成胆绞痛:突然发作的剧痛,甚至急性胆囊炎。同时,胆囊疾病不仅会影响日常饮食,导致胆囊萎缩,一旦忽视,甚至会形成胆囊癌!

然而,市面上针对胆囊疾病的治疗手段却暗藏着隐患,其中主要包括:

老式"保胆取石"术

传统的开腹,切开胆囊取出结石后再将胆囊缝合。因此术式在肉眼下取石,留有"盲区",微小结石不能发现从而使胆囊内结石残留率增高,被称为"盲人"取石。其所谓的"高复发率"其实是残留率高。创伤大、恢复慢,早已淘汰。

体外(冲击波)震波碎石

此阶段体外碎石只碎石不排石。加之胆道的解剖有其特殊性,完全不同于泌尿系统的解剖结构,震碎的结石极易造成胆管堵塞,比不治疗给患者造成的身体危害更大。

那么,究竟哪种治疗方法才是最科学最安全的胆囊治疗呢?

对此,从事肝胆外科工作十余年的广州医科大学附属市八医院普外科马灿业医生指出了明路——“保胆取石术”:

微创“保胆取石”术是借助先进纤维胆道镜或硬质胆道镜,在腹部切开一个3cm左右的切口,胆道镜从该切口进入,胆囊底部作小切口,把胆汁吸净,纤维胆道镜取出结石、息肉,取石干净后胆囊底部可吸收线缝合。,胆囊切口一期缝合,不放置任何造瘘管,皮肤小切口;术后第二天即可下床,3天即可出院。保留有功能的胆囊,手术创伤创伤小。

由此可见,在胆囊结石的治疗方法中,在保胆与切胆之间,存在着天壤之别,内镜保胆取石保留了胆囊的生理功能;切胆取石丢掉了胆囊,丧失了胆囊生理功能,可以引起一系列生理障碍,甚而有引发结肠癌的可能;保胆取石术后胆囊结石的复发率并不高,已被现代临床揭开这一秘密和证实(2—10%)。保胆取石术式十分安全,不可能有胆囊切除的那些合并症,至今无死亡率。