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时间：2017-12-29 15:29:00
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类别：母婴养护
小孩的到来是非常幸福甜蜜的，可是意外流产是比较残忍的。不过建议大家积极面对，那么稽留流产要住院吗？
某些孕妇在怀孕后，加上工作压力大，因此在这时候女性的精神压力过大，例如精神过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等情绪，怀孕时如果压力过大，孕妇体内会大量释放出一种激素，体内皮质醇含量明显升高，皮质醇是一种抑制分泌黄体酮的激素，而黄体酮对维持健康的怀孕过程至关重要，可能会引起稽留流产。惊吓和情绪激动等严重精神刺激，也可引起孕妇机体内在环境失调，诱发宫缩而导致流产。所以，心理状态对孕妇至关重要。甚至有研究表明，通过心理治疗能治愈60-70%的习惯性流产患者。
处理：
1、好好照顾自己。定期饮食，饮食营养丰富，休息充分，适当锻炼，不要喝酒、吸烟或吸毒。
2、不要太在意压力。感觉有压力是很正常的，尤其是在动荡时期。但分析一下引起压力的原因，采取一切可行措施，解决引起压力的问题。
3、避免对压力产生消极反应要多听音乐，轻快、舒畅的音乐不仅能给人美的熏陶和享受，而且还能使人的精神得到有效放松，因此，孕妇在应对压力时，不妨多听听音乐，让优美的乐曲来化解精神的疲惫。
准妈妈和准爸爸如果有染色体的变异都会遗传给宝宝，基因突变成为自然流产的最主要的元凶。一半是由于胚胎的染色体异常造成的。染色体异常包括：数目异常：多见三体、X单体、三倍体等;结构异常：多为染色体断裂、倒置、缺失或易位。例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合等;
注意：近年发现一种无症状的茁精症可导致流产。研究结果显示，10%一15%的男性精液中含有一定数量的细菌，会影响孕妇，使胚胎流产。
处理：
专家告诫：凡有携带“遗传代谢缺陷病”的人都要格外注意，一定要做孕前检查及产前诊断。这样可以减少、预防先天性遗传病儿童的出生。包括：血常规检查 尿常规检查 妇科B超检查 心电图、胸部X线检查 病毒及弓形体筛查 性传播性疾病病检测乙肝两对半检查、甲肝丙肝抗体测定 子宫颈刮片检查 染色体检测 性激素六项检查。
保持良好的生活习惯是保障身体健康的关键，更何况正处于怀孕阶段的准妈妈们，不良的生活习惯很可能导致孕妇流产，例过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等;
吸烟喝酒：有烟瘾、酒瘾的女性，对身体的伤害是很大，会降低性激素的分泌，损伤女性卵子，降低受精卵质量，甚至导致女性不孕的发生。
使用指甲油等化妆品：指甲油以及其他化妆品往往含有一种名为酞酸酯的物质。这种酞酸酯若长期被人体吸收，不仅对人的健康十分有害，而且最容易引起孕妇流产及出生畸形儿。
处理：
要做到不抽烟： 有烟酒嗜好的女性其实并不在少数，特别是职业女性居多。但是在怀孕期间，你最好戒除烟酒，适当的心理暗示自己是一个健康的妈咪，也会给腹中的胎儿带来更多的安全感。
要积极乐观：任何消极的情绪都会使人生病。不要老去想生活中的那些悲哀和苦恼，尤其是死亡，意外事故和疾病，散步是一项很适宜孕妈咪的运动，它温和、安全，既能观赏自然景色，又可解除心里对分娩的各种担心，还可增进孕妇的体质。因此，对于妊娠期的孕妇，不失是一种最佳的保健良方。
现代的生活环境是很难以避免环境的污染。例如噪音的污染，若是长期生活在噪音污染的环境当中会增加女性流产的几率;除此之外，若是长期接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等物质，也是很容造成女性流产，甚至是诱发癌症。如：
1研究表明电脑射线对胚胎的危害是客观存在的,它可以引起稽留流产。
2围孕期暴露于相对较高浓度的二氧化硫可能会增加孕早期稽留流产的危险性。
3孕妇每日交通时间较长、孕期经常做饭、孕期家庭装修史、丈夫孕前三个月毒物接触史可能对胚胎的正常生长发育产生有不良影响,而受教育程度较高的孕妇,其发生稽留流产的危险性可能相对较小。
处理：
居室环境对孕妇能否安度妊娠期是有一定影响的，其室内的布局要与孕妇的身体变化相适宜。装饰原则：色调朴素，典雅优美。
卧室内的家具要尽可能地靠墙放，棱角不要突出太多，尽量让空间相对地增大。
因为妊娠期间孕妇腹部隆起，加上体重增加，重心向前移，不容易平衡，所以，需要一个宽敞的空间进行活动。
在居室内一角，摆上一束鲜花，可给人以充满生机，优美，温馨的感觉。
如果在有毒环境中，需要尽早搬离。
妊娠期患急性病，高热可引起子宫收缩而致流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等)通过胎盘进入胎儿血循环，使胎儿死亡而发生流产。此外，孕妇患严重贫血或心力衰竭可致胎儿缺氧，也可能引起流产。孕妇患慢性肾炎或高血压，胎盘可能发生梗死而引起流产。 如：
1研究认为沙眼衣原体(CT)和解脲支原体(UU)混和感染是稽留流产的病因,单纯CT、UU感染可作为诱因之一。
2研宄表明HIV感染可致稽留流产。
3 TORCH感染是弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、疱疹病_HSV-)和其他可致宫内感染(0)的总称。研究发现TORCH感染可引起稽留流产。
处理：
补充铁：医生表示，孕妇在怀孕后对铁物质的需求量明显增加，是所有矿物质代谢中，需求量是最大的，如果女性在怀孕开始没有储存足够的铁，就使孕妇患贫血的几率增大。食物界中有大量富含铁元素存在，但是有些水果富含铁元素的含量也不会少于其他食物，所以孕妇在饭后可以适量的吃些水果，对补充铁元素的效果也蛮不错的，从而很好的预防缺铁性贫血。
补充叶酸：叶酸能够防止胎儿出现发育畸形的情况，还能够保障胎儿的健康发育。孕妇们要是缺乏叶酸的补充，很容易出现胎盘早剥或者是流产的现象。
补充维生素： 不同类别的维生素有着不一样的效果，孕妇们补充不同种类的维生素，能够保障不同方面的身体健康。增强体质。
内分泌是一生理学名词，机体组织所产生的物质不经导管而直接分泌于血液(体液)中的现象。即：分泌细胞将所产生的激素直接进入到体液中，以体液为媒介对靶细胞产生效应的一种分泌形式。正常情况下人体内各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了(某种激素过多或过少)这就造成内分泌失调，并引起一系列的临床表现，如肌肤恶化、乳房胀痛、月经不调、脾气急躁、黄体功能不足，甲状腺功能减退症等。内分泌系统是指体内所有的内分泌腺、激素(内分泌腺的分泌物)构成的体液调节体系的一大系统，它与中枢神经系统密切联系，并影响行为和控制生殖等。如：
1、孕酮分泌不足,可引起妊娠蜕膜反应不良,可影响孕卵着床和发育导致流产。
2、人绒毛膜促性腺激素HCG是人体胎盘绒毛膜的合体滋养层细胞合成的一种糖蛋。白激素,在妊娠初期HCG使月经期黄体转变为妊娠黄体,分泌孕酮,使着床胚胎免受排斥,还可抑制母体对胎儿及胎盘的排斥反应绒毛膜促性腺激素等激素能促进胚胎的生长发育,这些激素水平的降低可导致稽留流产的发生。
3、PRL具有促进蛋白质合成作用,造成正氮平衡,故可促进胎儿生长。动物试验及离体颗粒细胞培养均已证实,PRL减少到一定水平时黄体则停止发育,并抑制孕酮产生,而过高PRL会导致黄体功能不全,故高泌乳素症患者流产机会可能高于正常妇女。
处理：
1、饮食调理
食物应多品种多变化，搭配合理，多进食新鲜蔬菜水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸，从而调理内分泌失调的情况。
2、精神调理
保持愉快、乐观的情绪，保持平和的心态更有助于调节内分泌。日常生活中，学着去克服焦虑、紧张等不良情绪，努力地提高自我控制能力，尽量避免惊、怒、恐等一切不良精神刺激。
3、运动调理
每天至少运动30分钟，等到自己的身体有些发热，微微出汗就可以了。适量的运动除了可以帮助消耗热量、减轻体重外，还能将氧气带到全身各部位，提升新陈代谢率、有效燃烧脂肪。
与流产有关的免疫因素有父方的组织相容性抗原(HLA)、胎儿抗原,、血型抗原(ABO及Rh)、孕期母体封闭抗体不足、母体抗父方淋巴细胞的细胞毒抗体不足、孕妇抗磷脂抗体产生过多、抗精子抗体的存在等;如：
1、细胞因子参与了母胎之间的免疫调节,环磷酰胺等致畸因子和脂多糖等毒素可在肿瘤坏死因子等细胞因子的介导下引起胚胎细胞的过渡凋亡,Th2细胞因子相对不足可导致稽留流产的发生。
2、妊娠类似同种异体移植，胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系，使胚胎不被排斥.若母儿双方免疫不适应，则可引起母体对胚胎排斥而致流产。
3、血型不合有ABO与RH血型不合。在我国则以母为0型,胎儿为A型或B型者的ABO血型不合为主。ABO血型不合时,母体对A或B抗原产生IgG抗体,IgG抗体可透入胎盘产生抗原抗体反应导致稽留流产.另有文献报道RH血型不合可导致流产。
4、体内5种抗生殖免疫抗体:抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵巢抗体(AOA)等存在可能是稽留流产的原因之一。
5、稽留流产的发生可能与CD4+/CD8+T细胞比例失调,淋以及Thl/Th2功能亚群向Thl偏移有关。
处理：
加强孕妇营养：孕妈妈可以通过饮食提高免疫力，充足的蛋白质、适量的维生素和一些微量元素皆具有免疫调节功能。每天保证摄入适量的蛋、奶、肉类、新鲜蔬菜，特别是有色蔬菜必须4种以上，水果3～4个，再加上植物油、调味品、少许菌藻类和坚果类食物，争取每天吃20种以上的食物，做到荤素、干稀、生熟和酸碱平衡。摄入过多的营养或偏食、食品单一，也会导致母体和新生儿免疫力的下降，甚至会导致妊娠并发症的产生。所以适量就好。
睡眠可以左右人体的免疫力：按照生理学的观点，睡眠是一种最全面而又有效的休息，它不仅能使人恢复精力，还能提高人体免疫力。人体在深睡眠过程中，各种受损细胞，尤其是脑细胞，会进行自我修复，产生许多抗体，增强抗病能力，并且还能促进机体各组织器官的自我康复能力。孕妈妈的健康更应从注重睡眠开始。对孕妈妈来说，天天保持7至8小时睡眠是不可缺少的，最好在晚上9点多入睡，如有条件，天天辅以半小时至1小时的午睡，将更有益于孕妈妈的健康。
孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压，以及孕妇下腹部或外阴部受到撞击和跌交等，可使胎盘从子宫壁剥离而引起流产;妊娠期特别是妊娠早期时行腹部手术或妊娠中期外伤，腹部手术如阑尾炎，或卵巢囊肿手术等等手术中的牵拉可激惹子宫收缩而导致流产;孕期性生活过频，剧烈的运动，高温环境及重要体力劳动，亦是流产的病因之一;
处理：
1.孕妇应避免负重;
2.避免远游，尽量减少接触交通工具;
3.避免撞击;
4.怀孕前三个月和后三个月尽量减少性生活。
准妈妈若是子宫畸形(如双角子宫、子宫纵隔及子宫发育不良等)均会影响胚胎着床和发育不良而导致流产;子宫内口松驰或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产。初次孕检特别重要，因为通常在初次孕检中，利用妇科窥器检查，就可以了解准妈妈阴道、宫颈情况，排除准妈妈生殖器官发育异常的可能。如果查出有异常，准妈妈就应该遵循医嘱，及早处理。否则如果被动流产，对准妈妈的身体损伤会更大。如：子宫发育不良,双子宫,子宫纵隔等,子宫肿瘤如，粘膜下肌瘤等;生殖道畸形和生殖器官肿瘤，
处理：
阴道纵隔：手术治疗。有症状者行纵隔切除。若已临产阻碍胎先露下降者，可沿隔的中线切断，分娩后稍加修整。
阴道横隔：
(1)无症状或隔膜较薄者，可暂不施行手术。
(2)位置低、性生活不满意或不孕者，以小孔为中心，向四周做“X”形切开并分离黏膜片，切开后修整创面。
(3)无孔者明确诊断后及时手术，以穿刺针为中心，做“X”形切开并修整。
阴道狭窄：阴道口狭窄多是由于处女膜环坚韧或先天发育不良以及外阴创伤瘢痕形成所致。治疗方法有扩张法和手术矫治。
稽留流产要住院。
稽留流产不同于其他一般流产，住院是必须的，因为做这种手术需要医生临床判断，再根据情况进行手术清宫，死胎粘连在子宫壁，如果不清除干净，是很危险的。稽留流产亦称过期流产或死胎不下，指胚胎死亡已2个月以上尚未自然排出者。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离。另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起凝血功能障碍的可能性愈大,引起大出血,在医院住院是为了观察跟及时处理。所以说，稽留流产要住院。
稽留流产的处理意见不一，甚至有完全相反的意见。有人认为不必干扰，待其自然排出。但有人则认为确诊后即应行手术清除。目前常用的处理原则是：妊娠3个月内如已确诊为死胎， 可立即清除宫腔。如孕期超过3个月，先用大量雌激素，然后再用催产素引产，如不成功，可考虑手术。在稽留流产，胚胎死亡时间愈久，由于组织机化，刮宫愈困 难;且近年来临床上及文献报道孕16周以上之稽留性流产，可能引起凝血功能障碍，造成严重流血，故以确诊后积极处理为宜。
术前给予雌激素或已烯雌酚5mg，每日4次，共3～5天，使子宫对催产素敏感。术前检查血常规，出凝血时间，如有条件，应查纤维蛋白原，并作好输血准备。
3个月以内者，可行吸宫或术前12小时行宫腔插管，再行钳刮术。
月份较大者，先行B超检查了解胎儿死亡时大小，有否羊水。如有羊水，可行羊膜腔穿刺，利凡诺80～100mg羊膜腔内注射引产。必要时亦可应用催产素引产，前者更为方便、安全。
总得来说稽留流产的处理原则是“药流加清宫”，目前临床上采用的也是“药流加清宫”。
